Behandeling hoge bloeddruk

Ok, dus een hoge bloeddruk is niet goed voor je lichaam, dat is duidelijk.
Maar moeten we nu allemaal aan de bloeddrukpillen?

Nee, niet altijd meteen, en ook niet iedereen.
Er zijn 4 manieren om een hoge bloeddruk te behandelen, waarvan leefstijl veranderingen en medicatie de 2 belangrijkste zijn.

Voor welke behandeling gekozen wordt hangt af van hoe hoog het risico is op problemen met het hart en de vaten.
Dit risico wordt niet alleen bepaald door je bloeddruk, maar ook door eventuele andere ziektes (diabetes, nierproblemen) of je rookt en hoe oud je bent.
Er wordt dus gekeken naar jou als geheel, en niet alleen de 2 cijfers van je bloeddruk.

Wil je meer weten over hoe dit besluit wordt genomen, klik dan op de volgende link:
beslissing behandeling hoge bloeddruk

Er zijn 4 manieren om een hoge bloeddruk te behandelen, en we gaan ze alle 4 bespreken.

  • Leefstijl aanpassingen
  • Medicatie
  • Renale denervatie (het onderbreken van zenuwbanen naar de nieren)
  • Het behandelen van een specifieke oorzaak als die er is.

Leefstijl

Bij iedereen met een hoge bloeddruk kijken we naar je leefstijl; oftewel hoe leef je?
Zijn er zaken die je doet, die je niet doet, die je eet of drinkt, die voor een hoge bloeddruk zorgen? Dan is het belangrijk daarmee aan de slag te gaan.
Geen betere behandeling dan het weghalen van een oorzaak!
Voor een hoge bloeddruk splits ik de leefstijl op in 5 onderwerpen:
voeding, beweging, gewicht, roken en stress.

  • Voeding
    Er zijn veel verschillende onderdelen in je voeding die (indirect) invloed hebben op je bloeddruk. Zout, groentes, suiker, alcohol om er een paar te noemen.
    Er zijn veel verschillende diëten, en een paar daarvan is bewezen dat het goed is voor je hart en je vaten. (DASH dieet en Mediterrane dieet)
    De kern van deze diëten is:

    – Minder dan 6 gram zout per dag
    – Voldoende volkorenproducten
    – Weinig verzadigde vetten, veel onverzadigde vetten
    – Dagelijks voldoende groenten (meer dan 250 gram) en fruit (2 stuks)
    – Gematigd alcohol gebruik: minder dan 1 eenheid per dag
    – Vers en onbewerkt eten
  • Beweging:
    Regelmatig bewegen heeft een hele goede invloed op je bloeddruk.
    Ik schrijf bewust op “bewegen” en niet sporten.
    Je hoeft namelijk niet meteen een marathon te gaan lopen, om iets goeds voor je bloeddruk te doen.
    Kijk maar mee naar de adviezen:

    Hoe vaak
    5-7 dagen per week

    Hoe lang
    Een half uur per dag.
    Dit halve uur mag ook in stukjes worden opgeknipt van 10 minuten. Laten we eerlijk zijn, 3 x 10 minuten moeten we toch wel kunnen inpassen in ons dagprogramma

    Wat
    Matig intensief of intensief bewegen
    Matig intensief =
    Dat je hartslag omhoog gaat, je licht begint te zweten en sneller ademt.
    Je kunt hierbij wel nog een gesprek voeren.
    Voorbeelden: wandelen of fietsen, sommige vormen van tuinieren, doorpakken met huishoudelijk werk.

    Intensief bewegen =
    Hardlopen, tennissen of wielrennen.
    Het beste is als je zowel duursporten al krachtsport combineert.

    Klik op deze link om hier meer over te lezen.

  • Gewicht
    BMI < 25
    Als je het stukje over gewicht hebt gelezen, is dit een inkopper.
    De samenvatting is simpel: Hoe zwaarder je bent, hoe hoger je bloeddruk.
    Dus afvallen zorgt direct, 1 op 1, voor een verlaging van je bloeddruk.
    Je hebt een gezond gewicht als je BMI tussen de 18 en de 25 zit.
    Hoe het ook alweer zit met BMI en je gewicht lees je via de volgende link: Gewicht en BMI

  • Roken
    Simpele boodschap, soms lastige uitvoer.
    Maar het advies is: stoppen! Helemaal.
    Roken is slecht voor ongeveer alles.

  • Stress
    Alhoewel we weten dat stress niet goed is voor je bloeddruk, is het lastig te bewijzen dat alleen vermindering van stress ook echt helpt bij de behandeling van een hoge bloeddruk.
    Meestal wordt een ontspanningsprogramma gegeven als onderdeel van een totaal programma.
    Om te ontspannen kun je wandelen, mediteren, mindfulness doen, yoga doen, lego bouwen, tuinieren.
    Als jij er maar rustig van wordt.

Wat mag je verwachten van aanpassingen aan je leefstijl?
Dat verschilt nogal per persoon, en hoe groot de aanpassing is.
In de volgende tabel staan gemiddelde verlagingen van bloeddruk die je kunt verwachten.

tabel effect leefstijl hoge bloeddruk

Medicatie

Soms lukt het niet om met leefstijl aanpassingen alleen je bloeddruk netjes te krijgen, en moet je medicijnen gebruiken.
Daarnaast kunnen er andere redenen zijn om medicijnen te gebruiken.
Bijvoorbeeld als je een hartinfarct hebt gehad, of als je hartfalen hebt.

Er bestaat niet zoiets als HET beste medicijn tegen een hoge bloeddruk.
Het medicijn dat goed werkt bij je buurman werkt bij jou misschien helemaal niet goed.
Welke voor jou het best is, is afhankelijk van bijvoorbeeld je leeftijd, je nierfunctie, andere problemen die je hebt en bijwerkingen.
Opnieuw dus de totale persoon, niet alleen de bloeddruk.
Daarnaast is vaak 1 medicijn niet voldoende en heb je een combinatie van 2 of 3 medicijnen nodig om op een goede bloeddruk te komen.

Er zijn 5 soorten bloeddrukverlagers, waarbij elke bloeddrukverlager meerdere ‘smaken’ bevat.
Daarnaast hebben de meeste smaken ook nog eens 2 namen: een stofnaam en een merknaam.
Dit maakt het soms wat lastig te onthouden welke pillen je nu eigenlijk hebt.

Dit zijn de verschillende bloeddrukverlagers:

tabel bloeddruk medicijnen

Renale Denervatie

Een van de oorzaken van een hoge bloeddruk ligt in het over actief zijn van bepaalde zenuwbanen, met name bij de nieren.
Renale denervatie is een ingreep waarbij deze zenuwbanen worden geblokkeerd.
Dit gebeurt via een slagader met behulp van radiofrequente energie.
Op dit moment gebeurt dit alleen bij mensen die ondanks andere behandelingen, nog steeds een gevaarlijk hoge bloeddruk hebben.


Behandeling oorzaak bij secundaire hoge bloeddruk

Dit is een beetje en open deur om in te trappen, maar als jouw hoge bloeddruk wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld slaapapneu, dan is het heel nuttig je slaapapneu eerst aan te pakken